トイレ誘導がスムーズになる声かけのコツ

（介護スタッフ・ご家族向け）

はじめに

高齢者介護の現場で頻繁に直面する課題のひとつに「トイレ誘導」があります。認知症のある方や身体機能が低下した方にとって、トイレに行くことは単なる排泄行為ではなく、尊厳を守る大切な生活の一部です。しかし、介護者が「トイレに行きましょう」と声をかけても拒否されたり、不機嫌になったり、間に合わなかったりすることも少なくありません。

この記事では、介護現場でよくある困りごとに触れながら、トイレ誘導をスムーズに行うための「声かけの工夫」を解説します。単なるテクニックではなく、心理的背景や医学的要因も踏まえた対応方法をまとめました。

1. なぜトイレ誘導が難しいのか

まず、声かけがうまくいかない背景を理解することが大切です。

1-1 認知症による影響

排泄の感覚が鈍くなる
トイレの場所がわからなくなる
プライドが邪魔をして「行きたくない」と拒否する

1-2 身体機能の低下

歩行や立ち上がりに不安がある
トイレまでの距離が長いと「間に合わない」と感じる
尿意があっても「面倒だ」と思ってしまう

1-3 薬の副作用

薬剤師の立場から補足すると、利尿剤や前立腺肥大症の治療薬、睡眠薬などが排尿トラブルを引き起こすことがあります。薬による頻尿や尿意切迫感が背景にあると、本人も「行きたくないのに行きたくなる」「間に合わない不安」が強まり、誘導が難しくなることがあります。

2. 声かけの基本姿勢

トイレ誘導で大切なのは、**「命令」ではなく「寄り添い」**のスタンスです。

否定しない：「まだ行きたくない」と言われても頭ごなしに叱らない
尊厳を守る：「おむつにしましょう」と言わず、まずはトイレでの排泄を第一に考える
安心感を伝える：「一緒に行きましょう」「支えますよ」と寄り添う

3. 実践できる声かけの工夫

ここからは具体的な声かけの例を紹介します。

3-1 時間帯を意識した声かけ

「そろそろお昼ご飯の前にトイレを済ませておきましょうか」
➡ 生活リズムに合わせて自然に誘導できます。排泄の時間帯もある程度一定にできるとコントロールしやすくなります。

3-2 誘導を前向きに表現する

「一緒に歩いてみませんか？」「体を動かすと気持ちいいですよ」
➡ 「トイレに行こう」と言わずに歩行を目的にすると、結果的にトイレへ誘導できます。

3-3 プライドを尊重する

「○○さんがトイレを使いやすいようにご案内しますね」
➡ 「世話をされている」という感覚を和らげます。

3-4 視覚的な工夫を添える

「こちらに明るいお部屋がありますよ」「こっちに座りやすい椅子があります」
➡ トイレという直接的な言葉を避け、行動を促します。

4. ケース別の声かけ例

ケース1：拒否が強い場合

NG：「今すぐトイレに行きましょう」
OK：「ちょっと体を動かしましょうか」「手を洗いに行きませんか？」

ケース2：場所が分からない場合

NG：「自分で行けますよね」
OK：「こちらです。一緒に歩きましょう」

ケース3：間に合わない不安が強い場合

NG：「大丈夫ですよ、急がなくても」
OK：「すぐ近くにありますから安心してください」

5. 介護者が注意すべきポイント

5-1 待たせない工夫

「行きたい」と言ったときに、トイレまで遠い・手続きが多いと失敗につながります。環境整備（手すり・照明・段差解消）が重要です。

5-2 声のトーン

穏やかで落ち着いた声で、急かさないことが大切です。介護者が焦ると本人も不安になります。

5-3 失敗後の対応

失敗してしまっても、責めない・笑わない。
「大丈夫ですよ、次は一緒に早めに行きましょうね」と励ますことが、次の成功につながります。

6. 薬剤師の視点からのアドバイス

利尿剤の服用時間：朝に服用すると、夜間頻尿を減らせます。
睡眠薬や抗不安薬：ふらつきや転倒のリスクがあるため、服用後はトイレ誘導時に特に注意。
便秘薬：下痢によるトイレ失敗もあるため、服薬調整を医師・薬剤師に相談することが大切です。

排泄リズムを整えるように、下剤や利尿剤など用法用量でコントロールして、時間帯など記録することが望ましいです。薬剤との関連を見落とさないことが、トイレ誘導をスムーズにする大きなポイントです。

7. ご家族へのメッセージ

在宅介護では、トイレ誘導が最もストレスになりやすい部分です。しかし「声かけひとつ」で、介護者も本人も負担を軽くできます。

無理に行かせるのではなく「自然に行きたくなる工夫」
薬や身体状況に合わせた配慮
失敗を責めずに受け止める姿勢

これらを意識するだけで、日常の介護がぐっと穏やかなものになります。

まとめ

トイレ誘導がスムーズになるためには、本人の心理・身体状況を理解し、**「安心」「尊厳」「寄り添い」**の3つを意識した声かけが鍵となります。介護者が落ち着いて声をかけることで、本人も安心し、自分らしい生活を続けることができます。

出典元

厚生労働省「高齢者の排泄支援マニュアル」
日本老年医学会「高齢者排泄ケアの手引き」
認知症介護研究・研修センター資料
日本薬剤師会「高齢者に多い薬剤関連問題」